Utilização de Probióticos na Dermatologia

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Relação entre a microbiota e doenças dermatológicas

A nossa pele está exposta a diversos agentes biológicos, e estes, podem afetar diretamente a saúde do ser humano. As exposições podem ser maléficas ou benéficas,  como exemplo desta ultima podemos citar a utilização de probióticos.Um número considerável de estudos clínicos sugerem, que as estratégias com probióticos induz efeitos sistêmicos que se estendem para além do intestino e podem mesmo afetar funções específicas da pele (ROUDSARI et al.,2015).

A utilização de probióticos possui grande potencial na prevenção e tratamento das doenças da pele, incluindo eczema, dermatite atópica, acne, inflamação alérgica ou hipersensibilidade cutânea, danos à pele induzidos por UV, proteção contra ferimentos e produtos cosméticos (ROUDSARI et al.,2015).

Mecanismos de ação

Por  conseguir agir no sistema imunológico, diversas ações da microbiota, estão diretamente relacionados a doenças inflamatórias  cutâneas.

Na dermatite atopica,por exemplo há uma exposição a alérgenos na pele que consequentemente aumenta a expressão de linfopoietina estromal tímica (TSLP) na pele. Células dendríticas estimuladas com TSLP induzir células T naive para se diferenciarem em células Th2 e células Th17, que induzem inflamação alérgica na pele (KIM et al.,2013).

Probióticos orais podem inibir esses processos, aumentando o número de células T reguladoras (Treg) em nódulos linfáticos mesentéricos. Células Treg então migram para a pele a partir dos gânglios linfáticos através de drenagem linfática, e suprimem respostas de Th2 e Th17. Além de suprimir a expressão de TSLP na pele (KIM et al.,2013).

KIM et al.,2013

A evidência apresentada sugere que L., johnsonii, através de ativação do sistema imunológico no intestino, pode ser considerado um imunoprotetor contra o efeito imunossupressor de UV sobre o sistema imune da pele. Em particular, a ingestão probiótico foi capaz de permitir uma reação de hipersensibilidade cutânea protetora, uma densidade de células de Langerhans da epiderme normal, bem como para manter ou restaurar a produção sistêmica de IL 10 (GUÉNICHE et al.,2006; CINQUE, et el.,2010).

Já para o mecanismo para acne, está relacionada com fator de crescimento semelhante a insulina I (IGF-I) que pode absorvida através do tecido do cólon. As bactérias probióticas utilizam IGF-I ao longo da fermentação, diminuindo assim a sua quantidade disponível e consequentemente levando a redução da acne (KANG et al., 2006).

Estudos de eficácia

  • Um estudo piloto, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo foi realizado com 20 indivíduos adultos, com a acne. Ao longo de um período de 12 semanas, o grupo probiótico (n = 10) consumiram um suplemento líquido contendo Lactobacillus rhamnosus a uma dose de 3 × 109 UFC / dia, enquanto que o grupo do placebo (n = 10) recebeu um líquido sem probióticos probióticos.

Resultados:

Em comparação com os valores basais, o grupo utilizando probiótico mostrou uma redução de 32% do fator de crescimento semelhante a insulina, bem como um aumento de fatores de transcrições Forkhead Box O1 (FOXO1) 65%. A suplementação com o probiótico normaliza a expressão de genes da pele envolvidos na sinalização da insulina e melhora a aparência da acne no adulto.

  • Um estudo duplo-cego, controlado por placebo foi realizada em 49 pacientes adultos com dermatite atópica. Um grupo recebeu Lactobacillus acidophilus e o outro placebo. Durante 8 semanas após a ingestão.

Resultados:

No grupo tratado com probiótico 70,8%mostraram uma melhoria segundo pontuação SCORAD e 44% mostraram uma melhora no grupo placebo. E a contagem de eosinófilos foi significativamente menor no grupo tratado com L. acidophilus comparado com placebo.

 

Referencias

  1. Cinque B, Palumbo P, La Torre C, Melchiorre E, Corridoni D, Miconi G, Di Marzio L, Cifone MG, Giuliani M. Probiotics in Aging Skin. Textbook of aging skin. 2010Berlin: Springer.
  2. Dorshkind K, Montecino-Rodriguez E, Signer RA. The ageing immune system: is it ever too old to become young again? Nat Rev Immunol. 2009 Jan;9(1):57-62.
  3. Fabbrocini G, Bertona M, Picazo Ó, Pareja-Galeano H, Monfrecola G, Emanuele E. Supplementation with Lactobacillus rhamnosus SP1 normalises skin expression of genes implicated in insulin signalling and improves adult acne. Benef Microbes. 2016 Sep 6:1-6.
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  11. Roudsari MR, Karimi R, Sohrabvandi S, Mortazavian AM. Health effects of probiotics on the skin. Crit Rev Food Sci Nutr. 2015;55(9):1219-40.
  12. Ulisse S, Gionchetti P, D’Alò S, Russo FP, Pesce I, Ricci G, Rizzello F, Helwig U, Cifone MG, Campieri M, De Simone C. Expression of cytokines, inducible nitric oxide synthase, and matrix metalloproteinases in pouchitis: effects of probiotic treatment. Am J Gastroenterol. 2001 Sep;96(9):2691-9.

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